Seulement 20 % des jeunes diplômés deviennent orthophonistes dans la Fonction publique, les 80 % restants ouvrent leur propre cabinet et travaillent en libéral. Le rôle de l’orthophoniste, ses missions, c’est d’intervenir surtout sur les problèmes de locution des patients. L'orthophoniste exerce principalement auprès des enfants qui ont des problèmes d'acquisition du langage ou de prononciation, mais également auprès des adultes qui ont des troubles de la parole. On peut exercer le métier d’orthophoniste hospitalier, si on détient un certificat de capacité de niveau Bac + 5 (master). Devenir orthophoniste à l’hôpital, c’est aussi accepter de percevoir un revenu beaucoup moins élevé qu’en libéral : selon sa grille indiciaire, Ludovic, orthophoniste hospitalier débutant, touche 1818 euros bruts mensuels.
Dans les établissements hospitaliers ou les Ehpad, le métier d’orthophoniste est au cœur de la prise en charge de nombreux patients. Difficultés de communication, troubles du développement de l’enfant ou encore rééducation post-AVC… Ces professionnelles de santé exercent dans des situations très variées. Tour d’horizon de ce métier : missions, formation et rémunération dans la Fonction publique hospitalière.
Résumé
L’orthophoniste est la spécialiste de la communication et du langage, mais aussi de fonctions associées, comme la déglutition. Il s’agit d’un métier essentiellement féminin : 97 % des orthophonistes sont des femmes, selon les chiffres de l’Assemblée nationale. Elles interviennent auprès de patients de tous âges, qui rencontrent des difficultés à communiquer, en raison de pathologies ou de troubles du développement. Elles accompagnent aussi bien des nouveau-nés que des seniors.
Vous en entendez parler, mais vous ne savez pas toujours par où commencer ? Pas d’inquiétude, on vous guide pas à pas pour comprendre son fonctionnement, ses objectifs et la façon dont il peut s’intégrer dans votre préparation retraite.
À l’hôpital, les orthophonistes exercent au sein d’une équipe pluridisciplinaire, qui réunit les médecins, les infirmières, les aides-soignantes et autres professionnels de rééducation.
L’orthophoniste commence généralement par effectuer un bilan, afin d’identifier les difficultés du patient : troubles du langage et de la parole, problèmes d’articulation, de compréhension ou de mémoire… Elle définit ensuite un programme de rééducation personnalisé.
L’orthophoniste joue aussi un rôle dans la prévention de certaines complications liées à des maladies chroniques, des handicaps ou encore à l’âge. Elle participe au suivi de problèmes de développement chez l’enfant, et accompagne des patients dans le réapprentissage du langage après un accident ou un AVC.
« Ce qui me plaît le plus, c’est la diversité des situations que je rencontre au quotidien. Les techniques à mettre en œuvre varient beaucoup d’une personne à une autre, selon le contexte, sa pathologie, son âge… c’est très stimulant ! », raconte Camille, orthophoniste hospitalière en Île-de-France depuis deux ans.
L’orthophoniste intervient dans de nombreuses unités de soins. En neurologie, elle accompagne des personnes qui ont subi un accident vasculaire cérébral, ou qui sont atteintes de maladies neurodégénératives. En oto-rhino-laryngologie (ORL), elle aide des patients qui ont reçu des traitements qui impactent la voix, la parole ou la déglutition. En pédiatrie, son rôle est davantage centré sur le développement des fonctions orales et du langage. Et en gériatrie, elle participe à la prise en charge des troubles cognitifs, ou des conséquences de maladies neurodégénératives. Même les unités de réanimation ou de soins intensifs font parfois appel aux orthophonistes pour aider des personnes intubées pendant une longue période à retrouver une capacité à s’exprimer.
Dans les établissements de santé publics, les orthophonistes peuvent exercer en tant que fonctionnaires ou contractuelles.
En tant que fonctionnaire, leur salaire est défini par la grille indiciaire de la Fonction publique hospitalière. Le traitement indiciaire brut mensuel (TIBM) évolue selon plusieurs éléments :
– L’ancienneté, qui correspond à son échelon ;
– Le grade (grade 1 ou 2).
Le traitement augmente lorsque l’orthophoniste change d’échelon, et ce changement est automatique. L’agent peut également changer de grade à la suite d’une promotion interne, d’un examen ou d’un concours. Ainsi, en début de carrière, une orthophoniste hospitalière perçoit un traitement indiciaire mensuel brut de 1 668 euros. En fin de carrière et au grade 2, son traitement mensuel brut atteint 3 784 euros.
Les orthophonistes contractuelles perçoivent également une rémunération basée sur la grille indiciaire. Mais l’échelon de référence est fixé par l’établissement employeur selon les fonctions, qualifications et l’expérience. Autre différence, le changement d’échelon n’est pas automatique : il est réévalué au moins tous les trois ans par l’administration de l’hôpital.
|
Échelon |
Indice brut |
Indice majoré |
Durée de l’échelon |
Traitement indiciaire brut mensuel |
|
1 |
489 |
427 |
1 an et demi |
2 103,68 € |
|
2 |
518 |
450 |
2 ans |
2 215,35 € |
|
3 |
558 |
478 |
2 ans |
2 353,49 € |
|
4 |
595 |
506 |
2 ans |
2 491,62 € |
|
5 |
631 |
534 |
2 ans |
2 629,75 € |
|
6 |
669 |
563 |
2 ans et demi |
2 772,81 € |
|
7 |
709 |
593 |
3 ans |
2 920,80 € |
|
8 |
750 |
624 |
3 ans |
3 073,70 € |
|
9 |
792 |
656 |
4 ans |
3 231,54 € |
|
10 |
836 |
690 |
4 ans |
3 399,00 € |
|
11 |
886 |
727 |
– |
3 580,76 € |
|
Échelon |
Indice brut |
Indice majoré |
Durée de l’échelon |
Traitement indiciaire brut mensuel |
|
Échelon provisoire 1 |
548 |
471 |
1 an |
2 318,79 € |
|
Échelon provisoire 2 |
580 |
495 |
2 ans |
2 437,89 € |
|
1 |
614 |
520 |
2 ans |
2 560,00 € |
|
2 |
663 |
558 |
2 ans |
2 746,73 € |
|
3 |
695 |
582 |
2 ans |
2 864,83 € |
|
4 |
739 |
615 |
2 ans et demi |
3 028,95 € |
|
5 |
781 |
648 |
3 ans |
3 192,98 € |
|
6 |
825 |
681 |
3 ans |
3 357,06 € |
|
7 |
868 |
714 |
4 ans |
3 519,10 € |
|
8 |
906 |
743 |
4 ans |
3 661,63 € |
|
9 |
940 |
769 |
4 ans |
3 784,59 € |
En complément de leur traitement indiciaire mensuel, les orthophonistes peuvent percevoir des primes et indemnités. Celles-ci sont liées à leur activité en milieu hospitalier et elles varient selon les établissements ou encore les conditions de travail. En voici quelques-unes :
– Des indemnités selon les horaires ou les contraintes (horaires décalés, travail de nuit…) ;
– La prime de service ;
– L’indemnité de sujétion spéciale (ISS)…
Pour exercer ce métier, un prérequis : le Certificat de capacité d’orthophoniste (CCO). Ce diplôme est délivré après une formation de 5 ans. L’entrée en formation nécessite d’être titulaire du baccalauréat, et la sélection est effectuée sur dossier et entretien oral. Le cursus associe des enseignements théoriques (sciences du langage, anatomie, neurologie ou encore psychologie) avec des stages cliniques.
Après le diplôme, l’orthophoniste peut exercer à l’hôpital soit en intégrant la Fonction publique hospitalière, c’est-à-dire en devenant fonctionnaire titulaire, soit en travaillant en tant que contractuelle pour un établissement. Dans ce deuxième cas, le recrutement est effectué par l’établissement, et peut mener à une éventuelle titularisation.
Les réponses à vos questions les plus fréquentes
L’orthophoniste hospitalier accompagne des patients qui souffrent de troubles du langage, de la parole ou de la déglutition, en raison d’une pathologie ou d’un accident. Il peut également intervenir en prévention auprès de personnes âgées, de malades ou d’enfants. Il participe à une prise en charge pluridisciplinaire, en lien avec les médecins et les autres soignants.
L’orthophoniste est titulaire du Certificat de capacité d’orthophoniste (CCO), qui correspond à un niveau 6. Celui-ci s’obtient à l’issue d’une formation qui dure 5 ans, et qui est accessible à partir du bac.
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