Souvent inconnus du grand public, les directeurs d’établissements hospitaliers jouent pourtant un rôle déterminant. Ils sont au service du personnel de santé et administratif mais aussi des usagers, des patients et de leurs proches. Comment sont formés ces professionnels ? Quelles sont leurs missions quotidiennes ? Autant de questions que nous avons posées à deux directeurs d’hôpitaux, Sophie et Marc.
La formation d’un directeur d’hôpital en France
Pour devenir directeur d’un hôpital, il faut tout d’abord être reçu à un concours. C’est le cas de Sophie, à la retraite aujourd’hui, qui a été à la tête de plusieurs établissements en région Occitanie, entre autres. « Après un master en droit public, j’ai passé le concours de directeur d’hôpital. C’est un concours exigeant avec des épreuves pour évaluer nos connaissances et compétences dans les domaines juridiques, économiques et managériales. »
Qui peut se présenter au concours de directeur d’hôpital ?
Il existe plusieurs conditions d’accès au concours :
• Le concours externe : pour tous les détenteurs d’un diplôme exigé pour l’admission au concours externe de l’École national d’administration (ENA), comme le diplôme d’un Institut d’Études Politiques, par exemple.
• Le concours interne : pour les fonctionnaires et agents publics en exercice, avec au moins 4 ans dans les services publics ;
• Le troisième concours : pour les personnes qui peuvent justifier de 8 années dans l’exercice d’un mandat de responsable d’une association ou d’une collectivité locale, par exemple.
La réussite à ce concours permet d’accéder à l’École des Hautes Études en Santé Publique (EHESP) à Rennes. Cette formation est construite sur des dimensions stratégiques et opérationnelles. En effet, le directeur d’hôpital doit participer à la conception et au pilotage du projet d’établissement. Cela permet de conduire une politique menant au développement continu de la qualité des soins. Mais à côté de cette partie stratégique, le directeur d’hôpital a une forte activité opérationnelle. Lors des 24 mois de formation comprenant 3 stages, les futurs directeurs apprennent les différentes facettes de ce métier.
Les missions du directeur d’hôpital
La fonction du directeur d’hôpital recouvre de nombreuses missions.
Sophie nous rappelle à quel point les missions d’un directeur ou d’une directrice sont variées. « Je supervisais l'ensemble de la gestion administrative et financière de l'hôpital, tout en veillant à l'amélioration continue de la qualité des soins. Cela inclut la gestion des budgets, des équipes, et des infrastructures. Par exemple, lorsque la pandémie de COVID-19 a frappé, mon rôle a été d'assurer la coordination des réponses opérationnelles, tout en soutenant le personnel soignant confronté à une pression que nous n’avions jamais connue ! »
Le management du personnel hospitalier
Marc, qui travaille dans un important centre hospitalier universitaire, ajoute : « En tant que directeur d’un CHU, je gère un budget annuel de plusieurs dizaines de millions d’euros et surtout je supervise près de 10 000 salariés. » Le management constitue un volet majeur du travail de Marc. « Un établissement de cette taille repose sur une collaboration étroite entre les différentes directions : médicale, soignante, technique, et administrative. Le dialogue social est également crucial. J’organise régulièrement des réunions avec les représentants syndicaux pour garantir un climat de travail serein. »
La coopération sur des projets transversaux
Les missions d’un directeur d’hôpital ne se limitent pas aux murs de l’établissement, comme le rappelle Sophie. « Une autre partie de mon activité consistait à collaborer avec des partenaires externes comme l’Agence Régionale de Santé (ARS), les collectivités locales, et les associations. Cela permet la mise en place de projets innovants, par exemple la création d'un pôle de télémédecine pour répondre aux besoins des territoires isolés. Mais aussi la participation à des événements pour attirer de nouveaux professionnels de santé dans notre établissement ! »
Cette énumération des missions rappelle que les domaines d’exercice sont vastes pour un directeur d’hôpital. Il faut faire preuve de nombreuses compétences.
Les compétences indispensables pour exercer le métier de directeur d’hôpital
Des facultés d’adaptation indispensables pour exercer le métier de directeur d’hôpital
Marc nous donne plus d’informations concernant les différentes qualités et compétences qu’il est nécessaire de déployer tout au long de sa carrière. Car le directeur d’hôpital change régulièrement d’établissement (et de région), comme c’est souvent le cas pour les carrières dans la Fonction publique. « Le métier offre la possibilité d'évoluer rapidement, en changeant d'établissement ou de direction fonctionnelle. Cela nécessite une capacité d'adaptation et une compréhension approfondie des différents aspects de la gestion hospitalière. »
Des connaissances nombreuses pour les différentes missions
En effet, les compétences requises pour ce poste incluent la gestion des ressources humaines, la gestion financière, la logistique, la communication et la gestion de crise. Autant de domaines qui nécessitent des connaissances variées et une grande faculté pour communiquer à différents publics, comme nous le rappelle Sophie. « Être directrice d’hôpital exige des compétences diverses : leadership, gestion de crise, capacité à travailler sous pression et, surtout, un sens profond de l’écoute. J’ai passé beaucoup de temps à dialoguer avec les équipes médicales, les patients, et leurs familles afin de mieux comprendre leurs attentes et leurs besoins. »
Pour exercer ce métier, il faut être réactif, visionnaire, et à l’écoute des évolutions technologiques et sociétales. Marc nous confie : « Ce qui me passionne le plus est de contribuer à des projets qui auront un impact durable sur le système de santé. Par exemple, la construction d’un nouveau bâtiment pour l’unité pédiatrique, pensé pour être à la fois écoresponsable et mieux adapté aux jeunes patients, est l’un des projets dont je suis le plus fier ».