Les différentes missions d'encadrement et de soins de l'infirmier diplômé d'Etat (IDE)

Quelles sont les missions d’une infirmière diplômée d'État (IDE) dans la Fonction publique hospitalière ?

Une infirmière ou un infirmier qui exerce dans un établissement public de santé a obtenu un diplôme après trois ans d’études au sein d’un IFSI (Institut de formation en soins infirmiers). Cette formation est commune à toutes les IDE, mais les pratiques quotidiennes peuvent être très différentes selon la carrière que chaque infirmière a choisie. Cette grande diversité de pratiques de soins est un véritable avantage car la vie professionnelle des IDE est évolutive, en fonction de ses appétences et de ses compétences.

Les soins infirmiers, le cœur de métier des IDE

Les infirmières sont les expertes des soins au sein de l’hôpital. Pour mieux comprendre leur pratique au quotidien, les soins ont été classés sous plusieurs catégories, en fonction de l’autonomie octroyée à l’IDE.

Les soins, rôle propre de l’IDE

Ces missions sont énumérées dans l’article 4311-5 du Code de Santé publique : il peut s’agir aussi bien de dispenser des soins pour la sécurité et le confort des patients que leur préparation à une opération. C’est l’infirmière qui va le plus souvent relever les troubles du comportement d’un malade : elle assure aussi un travail de surveillance avec bien sûr les aides-soignantes de son service. Si l’IDE accomplit un soin complexe, elle peut demander le renfort d’une auxiliaire de puériculture ou d’une aide-soignante : elle décide seule de la nécessité de cette aide supplémentaire. Tous ces actes qui constituent le « rôle propre » de l’IDE sont définis : on en compte plus d’une cinquantaine. Cela montre toute l’importance mais aussi la diversité des soins infirmiers.

Les soins sur prescription médicale

L’IDE accomplit le geste technique d’une prescription qui a été faite et écrite par un médecin. En revanche, il n’est pas indispensable que celui-ci assiste lui-même au soin. Elle peut consister en :

• L’injection d’un médicament ;

• La réalisation de pansements médicamenteux ;

• La pose de perfusion.

Si l’infirmière pense que l’état de santé du patient présente une situation d’urgence et nécessite un acte sans prescription médicale, elle peut décider de l’effectuer, tout en demandant l’intervention d’un médecin.

Les soins de l’IDE en présence d’un professionnel de santé

L’infirmière reste la spécialiste des soins lorsqu’elle effectue une première injection pour une série d’allergène, ou lorsqu’elle pose un système d’immobilisation après réduction. Le texte officiel comprend plus d’une dizaine d’actions qui sont pratiquées par l’IDE en présence du médecin qui a prescrit les actes à accomplir. La mission d’accompagnement du médecin est clairement explicitée dans les textes réglementaires.

Le rôle d’encadrement de l’infirmière dans un établissement public de santé

La formation des étudiants en soins infirmiers (ESI)

L’encadrement correspond à une des compétences de l’infirmière qui est stipulé dans l’article R4311-15 : « encadrement des stagiaires en formation ». En effet, les étudiants en soins infirmiers ou ESI effectuent, dans les structures de soins, de nombreux stages pratiques. Ils représentent 2 100 heures sur 3 ans soit 50 % du temps de formation. Ces temps d’apprentissages sont fondamentaux pour acquérir un savoir-faire, et aussi un savoir-être, et mettre en pratique les éléments théoriques des cours.

L’infirmière, référente du stagiaire :

• accueille le stagiaire qu’elle encadre tout au long de son apprentissage, en concertation avec les autres membres de l'équipe et le responsable pédagogique de l’institution de formation ;

• prend connaissance des objectifs de stage de l’institut de formation et des objectifs personnels du stagiaire ;

• participe à l'acquisition de connaissance du stagiaire par son comportement professionnel et par la transmission de son savoir-faire ;

• évalue la progression du stagiaire et l'acquisition de compétences nouvelles en milieu de stage et en sa présence. Elle modifie son encadrement pédagogique, si nécessaire ;

• évalue la progression du stagiaire et l'acquisition de compétences nouvelles en fin de stage et en sa présence

L’ensemble de ces actions montre toute l’importance de l’infirmière dans la transmission de ses connaissances auprès des élèves en soins infirmiers. Certains professionnels de santé peuvent y trouver un réel intérêt dans ce rôle fondamental pour la formation des futurs agents hospitaliers.

L’encadrement des aides-soignantes

Les infirmières et les aides-soignantes collaborent pour la plupart des soins. Cela signifie que l’infirmière doit veiller à ce que les consignes soient bien comprises par son binôme. Elle s’assure que sa collaboratrice a :

• compris les soins à effectuer ;

• une bonne connaissance et pratique des soins ;

• bien réalisé les soins.

Toutes ces procédures permettent d’effectuer les soins auprès des patients dans des conditions optimales de sécurité.

Quel est le salaire d’une infirmière de la Fonction publique hospitalière ?

Si vous voulez rejoindre les 400 000 infirmières qui exercent dans un hôpital en France, vous allez percevoir au début de votre carrière une rémunération mensuelle brute de base d’un montant de 1 891,51 €. Cela ne comprend pas les primes et les heures supplémentaires, par exemple. En fin de carrière, une IDE gagne 3 501,72 € brut par mois.

Des spécialisations sont possibles pour percevoir un revenu plus important :

Spécialité	Rémunération mensuelle brute de base (hors primes et heures supplémentaires)
Infirmier en soins généraux diplômé d'État (IDE)	de 1 891,51 à 3 501,72 €
>Infirmier de bloc opératoire diplômé d'État (Ibode) >Infirmier de puériculture	de 2 046,71 à 3 705,42 €
>Infirmier anesthésiste diplômé d'État (IADE) >Infirmier en pratique avancée (IPA)	de 2 158,26 à 3 705,42 €